« У некоторых раненных в сустав | Home | Лечебная физкультутра »
Восстановление функции
By admin | июня 9, 2009
При лечении ранений суставов, наряду с проблемой профилактики и борьбы с инфекцией, огромное значение имело восстановление функции. Б одних случаях характер ранения, течение раневого процесса и примененный метод лечения допускали возможность восстановления функции пораненного сустава и конечности. В других случаях лучшим исходом мог быть только анкилоз в функционально выгодном положении. Ограничению движений и неподвижности суставов способствовало развивающееся вследствие обездвиживания конечности сморщивание связочного аппарата сустава, потеря фасциями конечности их эластичности; наконец, особенно большое значение в этом отношении имела атрофия и резкое понижение способности мышц к сокращению и напряжению. Подвижность суставов ограничивалась также б результате рефлекторной атрофии и слабости мышц, которые наблюдались даже при небольших повреждениях суставов вследствие прекращения возбуждающих импульсов, идущих от коры головного мозга. Чем длительнее была иммобилизация конечности в гипсовой повязке и чем дольше не поступали эти импульсы, тем больше понижалась сократительная и силовая способность мышц, тем сильнее развивалась атрофия их и тем хуже становился прогноз в смысле восстановления функции сустава и конечности.
Таким образом, восстановление функции сустава и конечности при целости нервного ствола зависело в основном от характера поражения самого сустава, течения раневого процесса и сохранения мышцами их сократительно-силовой способности. Последнее достигалось 'наилучшим образом путем раннего применения лечебной гимнастики.
Комплекс движений при проведении лечебной гимнастики в гипсовой повязке должен был соответствовать состоянию раненого, течению раневого процесса, характеру повреждения сустава и периоду лечения. Активные движения конечности или сокращения мышц не должны были нарушать покой сустава, особенно в период развития острого воспалительного процесса.
Методика проведения лечебной гимнастики в гипсовой повязке имела свои особенности. Прежде всего очень важно было предупредить контрактуры пальцев как верхней, так и нижней конечности. Даже в лихорадочном периоде применялись ранние движения пальцами, если к этому не было противопоказаний. Большое значение для сохранения сократительно-силовой способности мышц и предупреждения их атрофии имели упражнения мышц иммобилизированной конечности. Раненых специально обучали этому. Как только температура снижалась, устанавливаясь в пределах, близких к нормальной, и проходили общие явления интоксикации, назначалась лечебная гимнастика в полном объеме.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |