« Сроки лечения | Home | Хорошая гигроскопичность »
Гипсовая повязка
By admin | июня 9, 2009
Впервые метод лечения ранений костей и суставов гипсовой повязкой широко был применен Н. И, Пироговым во время крымской кампании 1853—1856 гг. Э. Бергман, следуя принципам Н. И. Пирогова, в русско-турецкую войну 1877—1878 гг. стал применять глухую гипсовую повязку при лечении ранений крупных суставов и получил хорошие для своего времени результаты.
В русско-японскую войну 1904—1005 гг. и в первую мировую войпу 1914—1918 гг. гипсовая повязка применялась сравнительно редко. Вновь стали применять глухую гипсовую повязку во время гражданской войны в Испании в 1936—1938 гг. в' республиканской армии при ранениях суставов и конечностей. Широко пользовались этой повязкой во время войны е белофиннами советские хирурги.
Особенно широкое применение глухая гипсовая повязка нашла при лечении ранении суставов в Великую Отечественную войну. Как показал опыт советских хирургов, она полностью себя оправдала.
По данным разработки историй болезни, глухая гипсовая повязка играла значительную роль среди прочих видов лечебной иммобилизации. Глухая бесподстилотаая пгпсовая повязка при правильном ее применении оказалась незаменимым видом транспортной и лечебной иммобилизации. Для транспортной иммо' ллизацил гипсовая повязка применялась главным образом начиная с армейского района.
Глухая гипсовая повязка накладывалась не только при лечении ранений суставов пункниями, постоянным орошением, после артротомии, резекции и т. п., — во многих случаях она являлась самостоятельным способом лечения. Особенно велико было значение глухой бесподстилочной гипсовой повязки для профилактики и лечения инфекционных процессов.
Ценность гипсовой повязки заключалась прежде всего в том, что она наилучшим образом разрешала важнейшую проблему лечения суставов— проблему покоя. Известно, что лимфообращение сустава при движении усиливается, а в покое—замедляется. Ток лимфы особенно усиливается при воспалительных процессах в суставе, в результате чего в ткани и органы из сустава поступает большое количество токсинов ж бактерий. При иммобилизации воспаленного сустава резко замедляется лимфообращение, вследствие чего уменьшается и общая интоксикация организма.
Правильно наложенная и моделированная бесподстилочная глухая гипсовая повязка, повторяя форму конечности, удерживала в правильном положении внутрисуставной перелом, препятствовала вторичному смещению костных отломков и обеспечивала иммобилизацию.
Значение покоя, достигавшегося при помощи гипсовой повязки, в борьбе с инфекционным процессом в суставе было так велико, что часто уже одна эта мера приводила к быстрому выздоровлению раненого. После наложения гипсовой повязки обычно стихали воспалительные явления, ограничивалось распространение инфекции, снижалась температура и резко уменьшались боли. Исход ранения и сохранение конечности во многом аавжсели от своевременного и правильного наложения гипсовой повязки. Гипсовая повязка защищала суставную сумку, синовиальную оболочку, хрящи и другие элементы сустава от внешних раздражений, вредного. высушивающего действия и температурных колебаний воздуха. Глухая гипсовая повязка создавала постоянное и равномерное давление на рану и глубжележащие ткани. Эта повязка предупреждала также вторичное инфицирование сустава.
Тема: Общая часть |