« Переливание крови в Великую Отечественную войну | Home | Гипсовая повязка »
Сроки лечения
By admin | июня 9, 2009
Сроки лечения были наибольшими при ранениях, осложненных сепсисом, анаэробной инфекцией. При этих ранениях большинство раненых— 61,4%—заканчивало лечение в срок от 151 дня и больше. В те же сроки при ранениях, осложненных внутрисуставными гнойными процессами, заканчивалось лечение 47,5% раненых, при повреждениях, сопровождавшихся шоком и кровопотерей,—36,0%, при ранениях с нагноением мягких тканей—20,1% и при повреждениях без осложнений—9,4% раненых. Если одновременно имелись сопутствующие ранения, количество раненых, закончивших лечение в эти сроки, увеличивалось: количество раненых в состоянии сепсиса и перенесших газовую инфекцию возрастало до 72,6%, число раненых с внутрисуставными осложнениями инфекционного происхождения—до 56,5%, перенесших шок и кровопотерю—до 44,0%, с нагноением раны мягких тканей—до 41,9%; количество раненых, у которых не отмечалось осложнений, увеличивалось до 16,0%.
Хирургическая помощь при ранениях суставов начиналась с наложения ювязки и иммобилизации конечностей транспортной шиной на ПМП, Точно так же на прочих этапах войскового района, помимо обработки самой раны сустава, максимальное внимание уделялось иммобилизации конечности транспортной шиной с обязательной фиксацией двух соседних суставов. Первичная ампутация производилась только при тяжелых внутрисуставных раздроблениях костей и обширных повреждениях мягких тканей. Фиксирующая конечность гипсовая повязка, если не возникало осложнений > менялась редко. Если же общее состояние раненого ухудшалось в связи с развитием инфекции и развертывалась клиническая картина интоксикации, гипсовая повязка снималась и предпринималось соответствующее хирургическое вмешательство. При осложненных ранениях суставов верхней конечности операции сводились в основном к вскрытию флегмон, затеков, удалению свободных костных и металлических осколков. В более тяжелых случаях, сопровождавшихся эпифизар-ным остеомиэлитом, была показана резекция сустава. Раненым с повреждениями суставов нижней конечности значительно чаще приходилось делать вторичные и поздние резекции суставов при наличии инфекции и общем тяжелом состоянии Если общее состояние продолжало ухудшаться, производилась ампутация, а при ранениях тазобедренного сустава—экзарти-куляция.
Иммобилизации гипсовой повязкой после резекции придавалось первенствующее значение.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |