« Фистулография | Home | Развитие костного анкилоза »
Сращение неправильно стоящих костных отломков
By admin | июня 9, 2009
Краевое расположение деструктивных очагов костной части эпифизов после заживления раны вело к образованию различной величины узур и дефектов суставных поверхностей, что в рентгеновском изображении обусловливало неровность контуров эпифизов. По периферии эпифизов появлялись «клювики» и «шипы», деформирующие суставную поверхность.
Сращение неправильно стоящих костных отломков, значительный сстеолиз, возникающий в результате гнойного воспаления, ведут к утолщению и деформации эпифизов, а нередко к девиации и подвывиху суставных концов костей. Рентгенограммы, произведенные в двух проекциях, давали наглядное представление о характере и степени такого рода деформаций. Заживление деструктивных очагов, имеющих центральное расположение в эпифизах костей, выражается сначала в появлении вокруг них склерозированного вала, а затем в заполнении новообразованной костью всех дефектов. Таким образом, на серийных рентгенограммах можно проследить все стадии обратного развития деструктивных очагов и появление вместо них очагов склероза. Такого рода репаративные процессы требовали длительного срока—не менее 2—3 месяцев. Наряду с репаративными процессами в костно-хрящевой части сустава, при рентгенологическом исследовании почти всегда обнаруживались известковые отложения в капсуле и в связочном аппарате сустава. Отложения извести прежде всего появляются соответственно месту прикрепления капсулы и связок, а затем распространяются и на другие отделы. Иногда интенсивные отложения солей извести наблюдались в области наруннзния целости суставной капсулы и по ходу свищей,
Исходы гнойных огнестрельных артритов в рентгеновском изображении очень разнообразны. Они находятся в тесной зависимости от самого сустава, характера огнестрельного повреждения и длительности воспалительного процесса. Поэтому уместнее подробно изложить эти данные в соответствующих главах. Следует только отметить, что явления деформирующего артроза развивались при всех ранениях суставов и были тесно связаны со степенью нарушения их функции.
При полном разрушении гнойным процессом суставного хряща на обеих сочленяющихся поверхностях костей развивается на том или ином протяжении костный анкилоз. Костные анкилозы в рентгеновском изображении имеют характерный признак, выражающийся в полном исчезновении рентгеновской щели и в появлении костного рисунка. Детальное изучение рентгенограмм (особенно в боковой проекции) показало, что костные балки от одного эпифиза переходят непосредственно на другой, сливаясь с системой костных балок эпифизов ц образуя единую костную структуру,
Структура костных балок связана с характером функциональней нагрузки и соответствует силовым линиям.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |