« Рентгенологическая семиотика огнестрельных повреждений суставов | Home | Более крупные деструктивные очаги »
Появление в костпых отломках деструктивных очагов
By admin | июня 9, 2009
Наиболее характерным для инфицированных огнестрельных повреждений костей суставов было появление в костпых отломках деструктивных очагов, аналогичных очагам гнойного воспаления в костной ткани. Инфицирование костномозгового пространства ведет к разрушению и гнойному расплавлению (остеолизу) костных балок. В тех случаях, когда такой деструктивный очаг достигал определенных размеров (не менее 5—6мм), его удавалось обнаружить на рентгенограммах. Чаще всего одновременно появлялись множественные деструктивные очаги, располагавшиеся по периферии отломков. В дальнейшем такие же очаги могли быть найдены во всех отделах костей сустава и их отломков. Как сроки возникновении этих очагов, так и время их выявления на рентгенограмме бывали различны в зависимости от анатомических особенностей сустава. Естественно, что очаги деструкции в отломках костей мелких суставов (например, в локтевом) обнаруживались раньше (обычно к концу второй недели после ранения), чем в таком крупном суставе, как тазобедренный. Как показали данные сравнительного рентгенологического и патолого-анатомического изучения огнестрельных остеомиэлнтов (Г. А. Зедгенидзе), воспалительно-гнойных деструктивных очагов костной ткани эпифизов в действительности больше, чем это удается видеть на рентгенограммах. К таким же выводам пришел ряд хирургов на основе своих наблюдений.
Тема: Общая часть |