« Хроническое течение с клинической картиной тяжелой общей интоксикации (сепсис, септикопиемия, раневое истощение) | Home | Рентгеновские снимки »
Глубокое изучение историй болезни раненых
By admin | июня 9, 2009
Глубокое изучение историй болезни раненых с огнестрельными повреждениями суставов показало, что рентгенологическому методу исследо-вания в период Великой Отечественной войны уделялось исключительное внимание. В течение первой недели после ранения подвергалось рентгенологическому исследованию до 91,0% всех раненых с огнестрельным повреждением крупных суставов, а в блокированном Ленинграде этот процент доходил до 97. Рентгенологическое исследование в течение первой недели не производилось только при тяжелом состоянии раненых и наличии тяжелых сопутствующих ранений. Кроме того, исследование откладывалось при сравнительно легких повреждениях.
Среднее количество рентгенологических исследований на одного раненого в первые годы войны (1941—1942) было довольно высоким. При ранениях суставов без повреждения костей оно равнялось 1,5, а при ранениях с повреждениями костей и наличием инородных тел оно достигало 2,8. В крупных госпиталях рентгенологические исследования производились чаще, чем на других этапах эвакуации. Во вторую половину войны (1943— 1945) указанные средние количества соответственно увеличились более чем в два раза. По частоте рентгенологического исследования среди всех крупных суставов первое место занимал тазобедренный, а затем коленный сустав.
Основными методами рентгенологического исследования являлись рентгенография и рентгеноскопия. Последняя служила главным образом контрольным и ориентирующим методом. Большое значение рентгеноскопия имела лишь при распознавании и определении местоположения инородных тел, особенно множественных. Однако и в этом случае данные рентгеноскопии в большинстве случаев фиксировались на рентгенограммах.
Рентгеноскопия, к которой прибегали лишь в ХППГ, а иногда за армейских эвакогоспиталях, позволяла выявлять грубые изменения костио-су-ставного аппарата, мелкие же повреждения костей и небольшие смещения отломков оставались нераспознанными. Такого рода диагностические ошибки обнаруживались на последующих этапах эвакуации; чаще всего уже во фронтовых госпиталях.
При массовом поступлении раненых с огнестрельными повреждениями суставов, особенно в специализированные ХППГ, рентгеноскопия являлась важным методом исследования (Щ. И Абрамов), позволявшим ориентироваться ж наметить дальнейшую методику детального рентгенологического исследования и определения инородных тел. Возможность многоосевого исследования конечности под контролем экрана имела большое значение для предварительной -ориентировки и выбора специальных проекций при рентгенографии.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |