« Проникающие ранения суставов | Home | Осколочные ранения »
Осложнения чаще развивались при ранениях суставов нижних конечностей
By admin | июня 9, 2009
Осложнения чаще развивались при ранениях суставов нижних конечностей, причем наиболее часто при повреждениях тазобедренного сустава.
Шок, кровопотеря (порознь и вместе) при проникающих ранениях тазобедренного сустава встречались в 3 раза чаще, при ранениях коленного—в 2 раза и при ранениях голеностопного—в l1^ раза чаще, чем при аналогичных повреждениях плечевого и локтевого сустава.
Наиболее тяжелые осложнения, как-то: сепсис, анаэробная инфекция и внутрисуставные гнойные и гнойно-гнилостные осложнения, эмпиема, капсулыгая флегмона, остеомиэлит эпифизов, при ранениях тазобедренного ' сустава наблюдались в два раза чаще, чем при ранениях плечевого ж локтевого сустава.
Эти осложнения отмечались такще чаще при ранениях коленного и голеностопного сочленения.
Значительная разница отмечалась в осложнении сепсисом при ранениях тазобедренного и коленного сустава по сравнению с ранениями плечевого и локтевого сустава. При проникающих ранениях тазобедренного сустава сепсис наблюдался в 24,0%, коленного сустава—в 9,0%, а при таких же ранениях плечевого и локтевого сустава—соответственно в 2,0% и 1/0%.
Более частое развитие осложнений и более тяжелое их течение при ранениях тазобедренного и коленного сустава объясняются сложностью . топографо-анатомических отношений в этих суставах.
Течение ранений суставов нижних конечностей было более тяжелым еще и потому, что они гораздо чаще сопровождались сочетанными осложнениями. Так, если при ранениях плечевого и локтевого сустава соче-танные осложнения составляли 3,0%, то при ранениях тазобедренного сустава их количество возрастало до 14,9%, коленного сустава—до 9,6% и голеностопного сочленения—до 8,3%.
Среди сочетанию осложнений при ранениях тазобедренного ж коленного сустава главное место занимают такие тяжелые осложнения, как капсулъная флегмона и сепсис, остеомиэлит и сепсис (10,3 и 31,0% при повреждениях тазобедренного сустава и 23,7 и 15,8% при повреждениях коленного сустава). При ранениях плечевого сустава эти осложнения наблюдались в 6,2 и 8,9%, локтевого сустава—в 6,4 и 5,5%.
Вид и характер ранения оказывали большое влияние на его течение.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |