« Повреждение костной ткани | Home | Частота осложнений при непроникающих ранениях различных суставов »
Непроникающие ранения суставов
By admin | июня 9, 2009
Н е п р о н и к а ю щ и е ранения суставов при ограниченном повреждении мягких тканей, как правило, протекали без осложнений. Незначительное гнойное отделяемое не вызывало особой реакции организма и быстро исчезало. В крови заметных сдвигов обычно не наблюдалось. РОЭ редко становилась ускоренной. Раненые особых жалоб ие предъявляли и состояние их было вполне удовлетворительным.
При обширных повреждениях мягких тканей картина была иной. У таких раненых отмечались боли, иногда даже значительные, плохой аппетит, вялость. Температура нередко повышалась до 37,5—38°. В кровп наблюдался небольшой лейкоцитоз, РОЭ ускорялась до 20—30 мм в час. У части раненых имела место бледность слизистых оболочек и кожи. Общее же состояние и пульс оставались удовлетворительными. С очищением раны все явления исчезали,
По данным углубленной разработки историй болезни, таким было течение большинства непроникающих ранений; они составляли 84,0% всех ранений с повреждением мягких тканей. Остальные 16,0% ранений протекали с осложнениями. При околосуставных, не проникающих в полость сустава повреждениях костей процент благоприятно протекавших ранений снижался до 66,6; это указывает на большую опасность такого рода переломов вследствие возможности распространения инфекции в полость сустава.
Такое положение находит подтверждение и в литературных данных. В. Г. Вайн-штейн (1943) установил, что среди 160 умерших о огнестрельными переломами бедра у 29 основным осложнением явились гнойные артриты тазобедренного и коленного сустава. Как указывает этот автор, среди 108 раненых с огнестрельными переломами бедра у восьми непосредственной причиной длительного течения заболевания был гнойный гонит. По данным Н. П. Чершгаой (1948), гнойный гонит наблюдался у 12 из 37 раненых с огнестрельными переломами бедра,
Непроникагощие ранения сопровождались осложнениями лишь в 18,6% случаев. Осложнения наблюдались реже при огнестрельных ранениях плечевого и локтевого сустава и чаще при ранениях тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |