« При осколочных ранениях шок | Home | Диагностика свежих ранений суставов »
При повреждениях крупных сосудов и нервов
By admin | июня 9, 2009
Наконец, при повреждениях крупных сосудов и нервов нередко отмечалось весьма интенсивное развитие воспалительных процессов, требовавших своевременной хирургической активности.
При ранениях суставов верхних конечностей повреждение крупных сосудов имело место в 2,7% случаев, при ранениях суставов нижних конечностей—в 4,6%. Ранения сосудов чаще наблюдались при повреждениях суставов: локтевого—в 4,0% случаев, коленного—в 4,4%, голеностопного—в 6,6%. Повреждения сосудов при проникающих ранениях плечевого сустава наблюдались в 2,0%, локтевого—в 4,7%, тазобедренного—в 2,4%, коленного—в 5,2%, голеностопного—в 8,0%. Более частое повреждение сосудов при ранениях локтевого, коленного н голеностопного сустава объясняется мепынеы защищенностью этих суставов мягкими тканями по сравнению с плечевым й тазобедренным.
Ранения сосудов были обнаружены в 72,1% к общему числу кровотечений на этапах войскового района; в остальных случаях кровотечения диагносцировались иа последующих этапах, чаще всего в эвакогоспиталях фронта и тыла (в 18,6%).
Все это указывает на трудность диагностики ранений сосудов,
Повреждение нервов при ранениях суставов верхних конечностей встретилось в 11,9%, при ранениях суставов нижних конечностей—в 6,2% к общему числу ранений. Повреждения нервов наблюдались чаще при рапениях локтевого (16,9%), тазобедренного (8,6%) и плечевого сустава (7,1%), реже—при ранениях коленного (5,7%) и голеностопного сустава (6,3%).
Полное нарушение целости сосудисто-иервного пучка при ранениях крупных суставов, особенно с обширным повреждением анатомических компонентов сустава, являлось показанием к первичной ампутации конечности.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |