« Частота огнестрельных ранений суставов | Home | При проникающих ранениях суставов »
Наблюдения А. Я, Замуховского по госпиталям фронтового тыла
By admin | июня 9, 2009
Заслуживают внимания также наблюдения А. Я, Замуховского по госпиталям фронтового тыла, касающиеся четырех боевых операций: 1) зимней операции 1943 г. по прорыву блокады Ленинграда; 2) летней операции 1943 г. (июль—август); 3) зимней операции 1944 г, по освобождению Ленинградской области (январь—февраль); 4) летне-осенней операции 1944 г. (июль—октябрь). По данным этого автора, общее количество раненных в суставы, поступавших на ГБФ, сравнительно мало изменилось за все четыре операции. Что же касается частоты.ранений отдельных крупных суставов во время этих операций, то наблюдались следующие изменения.
По данным Б. И. Стручкова за более поздний период, количество ранений крупных суставов в наступательных операциях оказалось выше, чем в условиях позиционной или подвижной обороны войск. А. С. Ровной также указв1вает, что процент огнестрельных ранений суставов в наступательных операциях несколько выше, чем в период позиционной войны. По данным М. А. Шамашкина, на одном из фронтов также отмечалось относительно большее число ранений в период наступления. Согласно приведенным ранее данным А. Я. Замуховского, количество ранений коленного и тазобедренного сустава, наиболее тяжело протекающих, также несколько увеличилось во время наступления.
Таким образом, в период наступательных операций количество ранений крупных суставов повышалось. Это подтверждают работы различных авторов, анализировавших данные армий и фронтов в различные периоды боевых действий.
Точное распознавание ранений суставов на ДМП и даже в ХППГ нередко было связано с затруднениями. Тем не менее, благодаря огромному числу наблюдений, приведенные выше данные надо считать соответствующими действительному распределению раненных в суставы. Точно так же можно с уверенностью утверждать, что эвакуация раненых и распределение их по этапам и специализированным госпиталям проводились по определенным организационно-лечебным показаниям и с каждым годом становились более четкими.
Приведенные выше данные, основанные на материалах разработки историй болезни раненных в крупные суставы, охватывают все случаи внутрисуставных повреждений костей, ранений капсулы, а также мягких тканей, т. е. случаи проникающих и непроникающих ранений суставов.
По материалам той же разработки историй болезни, из числа раиений всех суставов было 42,7% непронвкающих и 57,3% проникающих (рис. 1). Соотношение между непроникающими и проникающими ранениями было различным для разных суставов: наибольший удельный вес проникающих ранений наблюдался при ранениях голеностопного сустава (73,8%), наименьший—при ранениях плечевого сустава (42,6%).
Непроникающие ранения в 85,2% представляли собой ранения только мягких тканей, причем для отдельных суставов этот процент колебался от 77,4 (голеностопный сустав) до 89,7 (коленный сустав).
Статьи по теме
Тема: Общая часть |