« Изучение опыта ряда войн | Home | Наблюдения А. Я, Замуховского по госпиталям фронтового тыла »
Частота огнестрельных ранений суставов
By admin | июня 9, 2009
Относительное число ранений крупных суставов во все периоды Великой Отечественной войны оставалось в общем одинаковым с весьма незначительными колебаниями в ту и другую сторону. Соотношение частоты ранений отдельных суставов на различных этапах эвакуации колебалось, так как к началу второго года войны общее число раненых, эвакуированных во фронтовые и тыловые учреждения, постепенно уменьшалось главным образом за счет эвакуируемых с ранениями суставов верхних конечностей. Убедительны в этом отнонлении данные М. Н. Ахутина о частоте поражений отдельных суставов на одном из фронтов за указанный выше период войны.
Приблизительно такими оказались и цифры, приведенные В. С. Левитом за тот же период войны.
Такое снижение процента раненных в верхнюю конечность в госпиталях тыла происходило не только потому, что раненных в суставы верхних конечностей становилось меньше, но скорее потому, что с накоплением опыта врачи начали лечить и излечивать эти ранения большей частью в армейских госпиталях. В это время сортировка и эвакуация раненных в суставы стали уже более четкими. Лечение большого количества раненых с повреждением только околосуставных мягких тканей, с непроникающими ранениями суставов, особенно верхних конечностей, начали проводить на госпитальной базе армии, на госпитальную базу фронта стали поступать раненые с более тяжелыми огнестрельными повреждениями суставов и притом в относительно большем количестве по сравнению с первым годом войны.
В госпитальные учреждения, расположенные в глубоком тылу, эвакуировались раненые, нуждавшиеся в продолжительном лечении, к которым должны были быть отнесены и раненные в суставы, главным образом в тазобедренный, колейный и голеностопный. Этим н объясняется, почему, начиная с ГБФ и дальше в тыл, процент раненных в суставы нижней конечности увеличивался, характер ранений становился более тяжелым и в их течении чаще отмечался ряд тяжелых осложнений.
Что же касается частоты поражения отдельных крупных суставов, то, по данным разработки материалов историй болезни, она выражалась в следующих цифрах.
По наблюдениям А. А. Вишневского за первый год войны, ранения суставов по одному из фронтов распределялись следующим образом: ранения плечевого сустава составили 24,2%, локтевого—23,8%, тазобедренного—8,8%, коленного—27,0%, голеностопного—16,2%.
В последующие годы и по окончании войны в работах, посвященных ранениям суставов, приводятся главным образом данные отдельных этапов эвакуации, реже—армии или фронта в целом. Эти работы представляют несомненную ценность, но из них ие следует делать обобщающие выводы, поскольку нельзя сравнивать количество раненных в еуетавы, поступавших в армейский или фронтовой эвакогоспиталь, с количеством раненых, поступавших в СЭГ, или, наконец, в специализированный артро-логический госпиталь, расположенный в тылу.
Так, например, по данным Л. М, Звягина (ХППГ), ранения плечевого суета на наблюдались в 20,5%, локтевого—в 21,2%, тазобедренного—в 7,5%, коленного— в 37,0% и голеностопного—в 13,8% случаев.
По данным М. И. Мосткового {СЭГ), ранения плечевого сустава составляли 25,2%, локтевого—20,6% тазобедренного—5,1%, коленного—26,2%, .голеностопного— 16,9%. А. Г. Абельддева (ЭГ) приводит следующие цифры ранений крупных суставов: плечевой сустав—18,8%, локтевой—17,5%, тазобедренный—4,9%, коленный— 41,4%, голеностопный—Г/,4%.
Несомненно ценными являются данные одних и тех же этапов эвакуации по определенным боевым операциям. В этом отношении представляют интерес данные М. А. Шамашкина о соотношении огнестрельных ранений суставов в МСБ различных фронтов во время четырех боевых операций.
Таким образом, соотношение ранений различных суставов продолжало оставаться почти постоянным во время разных операций.
Статьи по теме
Тема: Общая часть |