| При огнестрельных ранениях конечностей всегда уделялось много внимания гипсовым повязкам, физиотерапии и лечебной физкультуре. Особенно большое значение гипсовым повязкам и лечебной физкультуре придавалось при ранениях, суставов, об этом вы сможете прочитать в статьяъ нашего сайта. |
Общая часть
Клиническое течение огнестрельных ранений суставовОсновные вопросы хирургии суставов
Характер огнестрельных ранений до первой мировой войны
Огнестрельные ранения суставов не были исключением
Состояние хирургии суставов
После войны с белофиннами
За время Великой Отечественной войны
Три периода
Первые указания по методике лечения огнестрельных повреждений голеностопного сустава
Изучение опыта ряда войн
Частота огнестрельных ранений суставов
Наблюдения А. Я, Замуховского по госпиталям фронтового тыла
При проникающих ранениях суставов
Полное представление о проникающих ранениях
Инородное тело
Классификация свежих огнестрельных ранений суставов
Второй вариант классификации
Классификация А. А. Вишневского—М. И. Шрейбера
Сведения по патологической анатомии травматических повреждений суставов
Результат всестороннего микроскопического исследования различных отделов костей
При прогрессировании гнойного процесса
Флегмон суставной сумки
Клиническая картина огнестрельных ранений суставов в первые часы
При осколочных ранениях шок
При повреждениях крупных сосудов и нервов
Диагностика свежих ранений суставов
Из дополнительных диагностических признаков
Остеомиэлитический процесс в эпифизах
При комбинированных ранениях подвздошной кости
Вторичные кровотечения
Повреждение костной ткани
Непроникающие ранения суставов
Частота осложнений при непроникающих ранениях различных суставов
Осложнения при непроникающих ранениях суставов
Соотношение различных осложнений
Проникающие ранения суставов
Осложнения чаще развивались при ранениях суставов нижних конечностей
Осколочные ранения
Периоды ранений
Асептическое течение ранения сустава по типу закрытых переломо
Клиническое течение по типу закрытых переломов (в начале) с последующим обострением и развитием гнойного процесса в суставе
Острое течение с развитием в ранние сроки после ранения гнойных процессов в суставе при различной выраженности общей реакции организма
Тяжелое состояние с первых же дней после ранения
Крайне тяжелое течение с первых дней после ранения
Хроническое течение с явлениями тлеющего остеом излита и слабо выраженной общей клинической картиной
Хроническое течение с клинической картиной тяжелой общей интоксикации (сепсис, септикопиемия, раневое истощение)
Глубокое изучение историй болезни раненых
Рентгеновские снимки
Правильное рентгенологическое распознавание
Обязательный спутник огнестрельных повреждений костей сустава
Рентгенологическая семиотика огнестрельных повреждений суставов
Появление в костпых отломках деструктивных очагов
Более крупные деструктивные очаги
Рентгенологические данные при гнойных артритах
Фистулография
Сращение неправильно стоящих костных отломков
Развитие костного анкилоза
Успех лечебных мероприятий при ранениях суставов
По данным углубленной разработки историй болезни
Первичная обработка при ранениях крупных суставов
Принципы сортировки, госпитализации и эвакуации раненых с огнестрельными повреждениями крупных суставов
Первая лечебная иммобилизация
Проведение полноценной комплексной терапии суставных ранений
Показания к первичной резекции на ДМП
Большее количество вторичных операций при проникающих ранениях суставов нижних конечностей
Вторичные оперативные вмешательства при ранениях суставов
Вторичная артротомия
Показания к вторичной резекции
Лучшие сроки применения вторичной резекции
Переливание крови в Великую Отечественную войну
Сроки лечения
Гипсовая повязка
Хорошая гигроскопичность
Возможность применения гипсовой повязки
Глухая гипсовая повязка
До наложения гипсовой пояязки
Плечевой сустав при гипсовании
Боль—важный симптом
У некоторых раненных в сустав
Восстановление функции
Лечебная физкультутра
Механизм действия лечебной физкультуры
Показания к назначению лечебной физкультуры
Иммобилизация на несколько дней
При проникающих ранениях суставов с возрастанием тяжести повреждения
Ранения суставов верхних конечностей
В плечевом суставе
При ранениях локтевого сустава
Ранения суставов нижних конечностей
Лечебная физкультура у раненых, подвергшихся ампутации
Исходы огнестрельных ранений суставов
При оценке влияния характера повреждения сустава на исходы
Значение специализированной помощи
Влияние методов специализированнойпо-мощи и методов борьбы с осложнениями на исходы повреждений суставов
Резекция при ранениях суставов
Ампутация при ранениях суставов
Значение условий боевой и санитарно-тактической обстановки для исходов
Характер боевых операций
Об окончательных анатомических исхода
Сроки лечения
Исходы резекций суставов
Функциональные исходы резекций суставов
Ампутации после произведенных резекций
Ампутация и вылущение после огнестрельных ранений крупных суставов
Летальность при огнестрельных ранениях крупных суставов
Анализ летальности при сопутствующих ранениях и без них
Ампутации при ранениях суставов
Летальность при огнестрельных ранениях суставов
Плечевой сустав
Классификация свежих огнестрельных ранений плечевого сустава
Пути распространения воспалительного процесса и топография гнойных затеков при огнестрельных ранениях плечевого сустава
Передний затек плеча
Первичный подлопаточный затек
Подмышечный затек
Патологическая анатомия огнестрельных ранений плечевого сустава
Гнойные процессы
Гистологические изменения
Диагностика ранения плечевого сустава
Клиника, диагностика и течение огнестрельных ранений плечевого сустава
Среди причин смерти
Осложнения, причины смерти
В суставном хряще
Плечевой сустав
Течение огнестрельных ранений суставовПри пулевых ранениях
Клиническое течение огнестрельного ранения плечевого сустава
Гнойный процесс
Высокая температура
Бактериологическое исследование
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений плечевого сустава
Изолированные трещины
Костная мозоль при внутрисуставных переломах
При недостаточной иммобилизации
Появление деструктивных очагов и секвестров
При рентгенологическом распознавании гнойных огнестрельных артритов
Рентгенологическая картина заживления гнойного артрита плечевого сустава
Если сращение между крупными костными отломками отсутствует
При значительных разрушениях суставного хряща
Лечение огнестрельных ранений нлечсвого сустава
В войсковом районе (ДМЛ) и ППГ первой линии
Характер первичной обработки
Активная тщательная первичная хирургическая обработка
Консервативные мероприятия
В борьбе с развивающимися инфекционными осложнениями
Среди хирургических вмешательств по поводу ранений обоих видов
Данные об относительной частоте различных оперативных вмешательств
Среди вторичных оперативных вмешательств
При проникающих ранениях
Пункция сустава
Артротомия
Резекция
Экономная резекция
Локтевой сустав
Огнестрельные ранения локтевого суставаРанения локтевого сустава по характеру
Классификация огнестрельных ранений локтевого сустава
Патологическая анатомия огнестрельных ранений локтевого сустава
Пять слабых участков
Передний затек плеча
Передний затек предплечья
Задний затек плеча
Задний затек предплечья
Клиника огнестрельных ранений локтевого сустава
Диагностика огнестрельного ранения локтевого сустава
Течение ранений локтевого сустава
Хирургическая обработка и последующее лечение ранений локтевого сустава
Местные и общие симптомы нагноительного процесса
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений локтевого сустава
Анализ литературных данных
Первые признаки развития нежной костной мозоли
Исключительное значение при распознавании осложнений
Безупречность снимка
Субхондрально расположенные деструктивные очаги
Инфицированные ранения локтевого сустава
Лечение огнестрельных ранений локтевого сустава
Количество первичных резекции сустава
Исходы огнестрельных ранений локтевого сустава
Хирургическое лечение гнойных осложнений
Гнойное воспаление в суставе
Вскрытие гнойников
При лечении свежих огнестрельных ранений локтевого сустава
Тазобедренный сустав
Огнестрельные повреждения тазобедренного суставаКлассификация
Топографо-анатомические данные
Покровы сустава
Передняя поверхность тазобедренного сустава
Соединительнотканные промежутки
Связочный аппарат сустава
Капсула и ее строение
Суставная поверхность тазовой кости
Полость сустава
Хирургическая анатомия отдельных видов ранений сустава
Непроникающие ранения
Среди сагиттальных ранений
Слепые ранения
Сквозные ранения
Фронтальные ранения
Проникающие ранения
Слепые ранения
Сквозные ранения
Гнойные затеки
Передние затеки
Задние затеки
Тазовые затеки
Патологическая анатомия огнестрельных ранений тазобедренного сустава
Раны мягких тканей области ранения
Полость сустава
Головка и шейка бедра
Вертлужная впадина и кости таза
Тромбофлебит вен таза
Кость
Клиническая картина огнестрельных ранений тазобедренного сустава
Подавляющее большинство осложнений, возникавших у раненных в тазобедренный сустав
Клиническое течение ранений тазобедренного сустава
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений тазобедренного сустава
Рентгенологическая картина огнестрельных повреждений костей тазобедренного сустава
При оперативном удалении некротизированиых костных отломков
Характерная черта гнойного огнестрельного артрита тазобедренного сустава
Трудности диференциальной диагностики
Ликвидация гнойных кокситов
Заживление оскольчатых переломов костей
Лечение огнестрельных раненый тазобедренного сустава
Раненые на БМП
Первичная хирургическая обработка ран
При непроникающих ранениях
Первичная хирургическая обработка при ранениях тазобедренного сустава
Лечение непроникающих ранений тазобедренного сустава с повреждением только мягких тканей
Вторичная хирургическая обработка мягких тканей
Пункция и артротомия
Ранняя вторичная резекция
Поздняя вторичная резекция
Техника резекции тазобедренного сустава
Вторичная экзартикуляция бедра
Техника вылущения бедра
Переливание крови при ранениях тазобедренного сустава
Исходы огнестрельных ранений тазобедренного сустава
Причины развития деформаций и виды их
Неартрозы
Болтающийся сустав
Неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы.
Патологические вывихи
Фиброзные анкилозы
Укорочение
Остеомиэлит
Влияние степени укорочения конечности на функциоиальный исход
Состояние коленного сустава и влияние резекции на функциональный исход.
Летальность при огнестрельных ранениях тазобедренного сустава
Коленный сустав
Огнестрельные ранения коленного суставаХирургическая анатомия коленного сустава и его ранений
Покровы сустава
Связочный аппарат коленного сустава
Суставная сумка
Хирургическая анатомия отдельных видов ранений коленного сустава
Проникающие ранения
Касательные ранения
Слепые ранения
Сквозные ранения
Гематомы
Гнойные затеки
Патологическая анатомия огнестрельных ранений коленного сустава
Основные типы повреждений костей
Полость сустава, синовиальная оболочка, суставная сумка
Синовиальная оболочка
В фиброзном слое суставной сумки
Связочный аппарат
В жировой клетчатке
Хрящи эпифизов костей
Эпифизы костей
Субхондральный гнойный остеомиэлит
Анкилоз сустава
Причины смерти
Диагностика ранений коленного сустава
Гнойная инфекция
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений коленного сустава
При сквозных и касательных ранениях
Заживление оскольчатого перелома
Рентгенологическая семиотика огнестрельного гнойного гонита
При консервативном лечении
Деформирующий остеоартроз
Остеопороз, развившийся в начале осложнения огнестрельного перелома
Лечение огнестрельных ранений коленного сустава
Объем лечебной помощи на ПМП
Хирургическая обработка
бъем первичных хирургических вмешательств при непроникающих ранениях
Сроки, в которые удавалось произвести первичную обработку огнестрельной раны
Послеоперационное течение и последующее лечение
Иммобилизация конечности
Пункция коленного сустава
Постоянное промывание коленного сустава
Оперативное лечение
Вторичная хирургическая обработка раны
Вторичная артротомия
Двусторонняя паракондилярная артротомия
Послеоперационное лечение по П. Г. Корневу
Вторичная резекция
Вторичная ампутация
Общие мероприятия по борьбе с инфекцией
Вторичная обработка
Первичная обработка
Влияние иммобилизации на исходы
Влияние гнойных осложнений на исходы
Исходы в зависимости от вида ранящего снаряда и характера повреждения
Исходы огнестрельных ранений коленного сустава
Голеностопный сустав
Огнестрельные ранения голеностопного суставаВид ранения
Специальные классификации ранений голеностопного сустава
Пути распространения воспалительного процесса и топография гнойных затеков
Три слабых участка
При гнойном воспалении голеностопного сустава гнойные затеки
Задне-внутренний затек
Гной в среднем пространстве
Задне-наружный затек
Клиника, диагностика и течение огнестрельных ранений голеностопного сустава
При проникающих ранениях без повреждения костей
Повреждения нервов
Повреждения кровеносных сосудов
Частота осложнений огнестрельных ранений
Анаэробная инфекция
Первичная хирургическая обработка
Характерные особенности гнойных воспалений голеностопного сустава
Диагностика вторичных артритов
Анаэробная инфекция
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений голеностопного сустава
Рентгеноскопия
Оскольчатые огнестрельные переломы
Структурные изменения в отломках и в области поврежденных костей
Рентгеновская картина заживления
Опыт Великой Отечественной войны
Возможности распознавания гнойных осложнений
Деструктивные очаги
При гнойном воспалении суставной капсулы голеностопного сустава
Внутрисуставное смещение отломков эпифиза
Деформация суставной поверхности
Лечение огнестрельных ранений голеностопного сустава
Хирургическая обработка ранений голеностопного сустава
При непроникающих ранениях
Сроки первичного хирургического вмешательства
Ампутация
Антисептические средства
Оперативные вмешательства при ранениях голеностопного сустава
Вторичная обработка
Основные методы хирургического лечения осложненных ранений
Анатомическое строение голеностопного сустава
Астрагалэктомия
Техника астрагалэктомии
Резекции сустава
Техника резекции голеностопного сустава
Секвестротомия
Лечение анаэробной инфекции голеностопного сустава
Сроки лечения
Исходы огнестрельных ранений голеностопного сустава
Характер клинических исходов
Анкилозы
Остеомиэлиты
Деформации голеностопного сустава
Операция удаления костных отломков и секвестров
Исход капсульной флегмоны
Общая трудоспособность
Заключение
Изучение рентгенологических данных
Чрезвычайная сложность анатомического строения и биологические особенности суставов
Такая клиническая картина
Анализ изложенных общих исходов
Причины, определившие успехи в лечении огнестрельных ранений суставов
При огнестрельных ранениях голеностопного сустава
Огнестрельные ранения суставов
Если воспалительный процесс распространялся глубже
При огнестрельных пулевых ранениях суставов